hits

Det klør, det klør, tiddelibom...

Skrevet av Håvard Ilstad, medisinstudent og styremedlem i MSO Oslo.

Vinteren står for tur, og flere opplever å få vintertørr hud. Det har gjerne sine logiske
forklaringer: Det er kaldt ute, mye vind, du dusjer og varmer deg i varmt vann og vasker
hendene med sterk såpe. Med tørr og irritert hud følger ofte eksem og kløe. Men dersom
eksemet og kløen ikke går vekk, uansett hvilke tiltak du iverksetter, og kløen særlig forverres
om natten, kan det være lurt at du oppsøker en lege. Kløen kan nemlig ha en ganske enkel
forklaring: Du kan være smittet med skabb.

Hva er skabb?
Skabb er en midd som er ca. 0,3-0,5 mm lang som graver seg under huden og legger egg som
klekkes etter 3-4 døgn (1). Selve skabbmidden kan være vanskelig å se, men man kan ofte se
skabbgangene som tynne, grå striper i huden (2). Den er ikke farlig, men kan være svært
plagsom å ha, da kløen kan være veldig intens om natten og ved svetting (1). Man har i
gjennomsnitt bare 5-15 skabbmidd på kroppen, men kløen oppleves ofte på store deler av
kroppen, som f.eks. hender, fingre, håndledd, albuer, midje, lår og ytre kjønnsorganer (1).
Med kløen følger gjerne små nupper eller blemmer i huden, og menn kan oppleve å få såkalte
kviselignende papler på pungen, som er et spesifikt symptom for skabb (1). Fra man blir
smittet tar det hele 3-6 uker til man får symptomer som kløe, men dersom man har hatt skabb
tidligere, tar det ofte bare 1-3 dager til man får symptomer (1).

Seksuelt overførbar sykdom?
Du trenger ikke nødvendigvis å ha hatt sex for å få skabb. Smitten skjer som regel ved direkte
hudkontakt, for eksempel ved seksuell kontakt, deling av seng eller ved å gå hånd i hånd på
gaten med noen som har skabb. Hudkontakten må vanligvis vare i minst 15 minutter for at
man skal bli smittet (1). I sjeldne tilfeller kan skabb smitte indirekte via håndklær, sengetøy
og klær som en med skabb har brukt (2). Skabb var tidligere assosiert med dårlig hygiene og
fattigdom, men slik er det ikke lenger (1): Alle kan være i risikogruppen for å bli smittet, så
lenge man har vært i nær kroppskontakt med noen som har skabb!

Men hvordan blir jeg kvitt det?
Skabb skal alltid behandles da det ikke forsvinner av seg selv (1). Det finnes flere ulike
midler du kan bruke som kjøpes reseptfritt. Det beste er likevel å kontakte lege før du starter
behandling, samt følge bruksanvisningen til det midlet som benyttes. Flere av midlene kan
virke irriterende på huden, så overbehandling er ikke å anbefale. Dersom du har fått påvist
skabb og behandlet deg én gang, anbefales det at du gjentar behandlingen etter én uke (1).
Men det kan være verdt å merke seg at kløen kan vedvare i noen uker etter behandlingen (1).

Meldeplikt?
Siden 1994 har skabb ikke vært meldepliktig, slik det er med andre seksuelt overførbare
sykdommer (1). Det betyr at det ikke foreligger noen statistikk på hvor mange det er som
smittes årlig, og man er heller ikke pliktig i å informere noen om at man har fått skabb.
Likevel kan det være lurt å ta sine forholdsregler og be alle man deler husstand med og
eventuell(e) seksualpartner(e) om å behandle seg samtidig, da man aldri blir immun mot
skabb. Man kan nemlig få smitten tilbake igjen av dem man tidligere har smittet, selv om man
allerede har behandlet seg og blitt kvitt smitten én gang.

Bør jeg være redd og unngå kroppskontakt?
Du behøver ikke å være redd eller å unngå kroppskontakt med folk, selv om den beste
prevensjonen mot skabb er å unngå nær kroppskontakt. Skabb er som nevnt ikke farlig, og
blir du smittet kan du alltids bli kvitt det (men ikke én gang for alle). Til tross for at media
med jevne mellomrom melder om skabbutbrudd på enkelte helseinstitusjoner, skoler og i
barnehager, og senest denne våren om et mulig utbrudd blant studentene ved Norges
Handelshøyskole i Bergen (3), finnes det ingen statistikk på hvor mange som har det. Ei heller
har det vært en særlig utbredt sykdom de siste tiårene. Men du bør ha i bakhodet at det tar
lang tid fra man blir smittet til man får symptomer, og har du vært i nær kroppskontakt med
noen som har fått det påvist uten at du selv har fått symptomer bør du behandle deg. I
tillegg bør du være obs på at langvarig, kløende eksem, som forstyrrer nattesøvnen, kan
være skabb. Hvis du opplever sterk kløe og er usikker på hva det kan være, oppsøk lege.

 


Kilder:
1. Folkehelseinstituttet. Skabb veileder for helsepersonell Internett. Oslo:
Folkehelseinstituttet; 3. mars 2010 oppdatert 7. januar 2016; hentet 22. november
2018. Tilgjengelig fra: https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-
a-a/skabb---veileder-for-helsepersonell/#diagnostikk
2. Sex og samfunn. Skabb Internett. Oslo: Sex og samfunn; 2015 hentet 22. november
2018. Tilgjengelig fra: https://www.sexogsamfunn.no/sykdommer/seksuelt-
overforbare-infeksjoner/skabb/
3. Halvorsen MR. Mulig skabbutbrudd blant NHH-studentene Internett. Bergen:
Studvest oppdatert 1. mars 2018; hentet 22. november 2018. Tilgjengelig fra:
https://www.studvest.no/mulig-skabbutbrudd-pa-blant-nhh-studentene/

La petite mort- den lille død

I flere århundrer er kvinnelig orgasme blitt mystifisert, lagt lokk på og forsket på. Franskmennene kaller det for La petite mort- den lille død. Mens vi vet en hel del om mannens orgasme, er det i det siste århundre vi har avdekket flere av mysteriene bak kvinners orgasme. Hva er det som gjør det til et så myteoppspunnede fenomen?


Masters og Johnson, to amerikanske forskere som opplevde massiv kritikk i sin tid, gjennomførte på 1950- tallet en grundig studie som kartla flere aspekter ved mannens og kvinnens seksualitet. De tok blant annet i bruk et videokamera som de plasserte inne i kvinnens vagina og observerte hva som skjedde under en kvinnelig orgasme. En av deres viktigste oppdagelser var at de avdekket de ulike stadiene som er finner sted under alle orgasmer, så og si veien til orgasme. Den går som følger:

1. Opphisselsesfasen
Akkurat som hos mannen, blir kvinnens seksuelle organer fylt med blod ved opphisselse, inkludert klitoris, vagina og brystvorter. Samtidig foregår det en strøm av følelser som blant annet påvirker visse områder i hjernen og reduserer det vi kaller rasjonell tenking, der man for eksempel uplanlagt kan finne på å komme med en kjærlighetserklæring som "jeg elsker deg!   for første gang.

2. Platåfasen
Dette er steget rett før en orgasme opptrer og kan ta opptil 20 min å nå (altså er det viktig å bruke god tid på å bli kåt, og understreker viktigheten av vorspill). Kvinnens vagina er nå fullstendig fylt med blod og skjeden blir våt. I tillegg trekkes hudfolden over klitoris (tilsvarende mannens forhud) seg tilbake og gjør klitoris enda mer eksponert. Kvinnen er på dette stadiet så opphisset at flere sanser, inkludert smerte, undertrykkes. Det sies at kvinners smerteterskel øker med hele 107% under en seksuell orgasme!

3. Orgasmen
MÅL! Det hele ender i en serie med ukontrollerte rytmiske muskelsammentrekninger i livmoren, vagina og bekkenmuskulatur og det kan enes om at det føles godt. Selve orgasmen kan oppleves forskjellig hos ulike individer og kan ha ulik varighet fra gang til gang og hos hvert individ. Noen opplever korte, noen opplever lange og noen kan få multipple orgasmer. Det lille tapet av bevissthet mange opplever under orgasmen er bakgrunnen til at franskmennene omtaler orgasmefenomenet for den lille død, og det er jo egentlig en ganske flott beskrivelse!

4. Resolusjon (etter orgasme)
Kroppen avslappes, blodet trekker seg tilbake fra kjønnsorganene. Hjerterytmen og pustefrekvensen går tilbake til normal tilstand.

Så hva er det som skiller kvinnens orgasme fra mannens orgasme? Jo, menn gjennomgår en såkalt refraktærperiode etter orgasme, noe som betyr at de ikke er i stand til å ejakulere igjen etter en endt orgasme. Kvinner derimot, gjennomgår ikke denne refraktærperioden, og er derfor i stand til å få multiple orgasmer. De fleste kvinner får orgasme når klitoris stimuleres, og kun få opplever en vaginal orgasme. Med det sagt, er det likevel svært individuelt hvordan selve opplevelsen av orgasme er og hvor lang tid dette tar. Alt fra måten klitoris stimuleres på til hvilke kroppsdeler som stimuleres kan variere. I tillegg er kvinnekroppen utstyrt med mange egenskaper som gjør den vel egnet til å få orgasme, noe som gjør det hele til en herlig oppdagelsesreise. Det er også fullt mulig å oppnå en orgasme uten at kjønnsorganene stimuleres.
Kvinnelig orgasme blir dessverre ofte sett på som noe uoppnåelig, og for mange kvinner kan det være vanskelig å vite hvordan de kan oppnå en orgasme. Det er likevel ett enkelt svar på dette, nemlig det å utforske, enten alene eller med en partner, og kjenne på hva en selv liker og hva som gjør en kåt.


Lykke til med veien til la petite mort- den deilige måten å dø på.



Kilder:

https://sml.snl.no/orgasme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4000685

Abortloven 40 år

40-årslag med en vri
Så ble vi i det herrens år 2018 servert nok en diskusjon rundt kvinners abortrettigheter i
Norge. 2018 er året for 40-års jubileet for abortloven vi har i Norge, så mange trodde kanskje
toget var gått for nok et tog om loven. Men denne nå mye omtalte «Lov om svangerskapsavbrudd» -
stort sett bare kalt «abortloven» - er i blant gjenstand for diskusjon. Like mange ganger som
dette skjer så runger det gamle kamprop i gater og kommentarfelt i det ganske land.

 

Hva er abort egentlig?
Abort kalles også svangerskapsavbrudd. Det som har vært en voksene klump celler inne i en
livmor avbrytes. De fleste aborter er det vi kaller spontanaborter, altså som skjer helt av seg
selv, oftest på grunn av feil ved arvematerialet til fosteret. De fleste forbinder nok allikevel abort mest
med selvbestemt svangerskapsavbrudd, altså når den gravide selv bestemmer å avbryte det
som vokser. I Norge har kvinnen selvbestemt abort frem til uke 12, og kan søke til en nemd
bestående av leger som bestemmer om kvinnen skal få gjøre en abort, mellom uke 12 og 18.
Du kan lese mer i dette innlegget på bloggen vår fra 2015 om hvordan abort utføres:

ABORT GJORT LITT ENKLERE

Det er mange rykter og myter rundt abort, som gjør at mange er redde for å skulle gå
igjennom det. For veldig mange er det en tung avgjørelse, og en lei opplevelse å ha, og skal
derfor ikke tas lett på. Men det er viktig å vite at abort i Norge gjøres under trygge forhold,
med flinke folk som vil hjelpe. Det er når aborter gjøres under utrygge, usterile forhold eller
av ikke kyndig personell at det er fare for liv, helse, og videre fruktbarhet.


Hvorfor så mange lover og paragrafer?
Abortloven kom altså på plass i 1978. Den er laget for å sikre kvinners rettigheter over egen
kropp, helse og liv, og ikke tvinge noen til å gjennomgå et uønsket svangerskap, eller som
Berit Austveg skriver om i boka «Abort ? en etisk argumentasjon»- et umulig svangerskap.
Fordi det er nettopp det det oppleves som for de kvinnene som har et voksende embryo i
livmoren sin når de velger å gjennomgå en abort, lovlig eller ulovlig. De har ulike grunner,
men de vet selv hva som er best for deres kropp, deres liv og deres familie.
I land med strenge abortlover, det vil si enten ingen eller liten grad av selvbestemmelse for
kvinnen, ser man oftere høyere aborttall og høyere dødelighet som følge av utrygge aborter.
Noen har sagt det enkelt og godt: «Man kan ikke hindre aborter, man kan bare hindre trygge
aborter». For veldig mange av de som føler at de ikke kan fullføre et svangerskap, hva enn
det skulle skyldes, vil ofte søke å få gjennomført en abort, om det er lov eller ikke, om det er
trygt eller ikke, om det er i dette landet eller et annet land hvor det er lettere å få
gjennomført. Stadig er strikkepinner og kleshengere symbol for lidelsen desperate kvinner
utsetter seg for der abort ikke er lovlig og trygt.

 

OLYMPUS DIGITAL CAMERA


«Seksualundervisning for å kunne velge - prevensjon for å slippe abort -abort for å slippe å dø»
Med disse ordene marsjerte argentinske abortaktivister i år da det ble debattert og stemt
over endring av deres strenge abortlover. For det kommer liksom som en pakke det der -
man vet at god seksualundervisning bidrar til å holde aborttallene nede, sammen med reell
tilgang til prevensjon. Og trygge, lovlige aborter fremfor utrygge og ulovlige redder liv.
Derfor anbefaler Verdens helseorganisasjon også nettopp dette.
Dessverre finnes sånn undervisning og prevensjonstilgang i mye mindre grad i land der abort
er forbudt eller strengt regulert. Det er stadig mange i Norge som ikke får tilstrekkelig god
seksualundervisning, men på generell basis er det bedre enn mange andre steder. Og i Norge
ser at aborttallene har sunket de siste årene, særlig i aldersgruppa 15-19 år. For å bidra til
god seksuell helse synes vi det er så viktig å snakke om at hver av en av oss skal kjenner etter
hva de har lyst til, og at vi skal kjenne oss sterke nok til å tørre å si hva kroppen vår vil være
med på av både seksuell aktivitet, prevensjonsmidler og eventuelle svangerskap.


Abort som prevensjon?
Flere steder der abort er strengt ulovlig, sier mange de er redde for at abort skal bli brukt
istedenfor prevensjon, og at hvis man skal pule må man tåle å bli foreldre. Ingen
prevensjonsmidler vi har i dag er 100% sikre, selv om man eliminerer alle brukerfeil.
Brukerfeil kaller vi det når effekten blir mindre av at man for eksempel glemmer en piller,
eller tar den feil. Om det skyldes brukerfeil eller annet: noen mennesker vil alltid bli uønsket
gravide så lenge mennesker har sex. Mennesker vil alltid komme til å ha sex. For sex er en
del av livet til de aller fleste av oss på en eller annen måte. Tilgang på trygg abort er derfor
helt essensielt for å sikre kvinners rettigheter til å bestemme over egen kropp, helse og liv, i
de tilfellene at man står overfor et uønsket svangerskap.


Nemder og troll
Nå om dagen debatteres særlig et underpunkt til abortloven, som handler om alvorlig
sykdom og genfeil hos fosteret og hvordan abortlovene skal være rundt det. Mange av oss
har mange tanker og følelser rundt temaet, og nå dukker det opp veldig personlige historier
og erfaringer som ordentlig tøffe folk tør å dele. Lisa Tønne sa i episoden av Podcasten
Tusvik&Tønne 6.november i år «Det er en nemd i oss alle». Det er kanskje ikke så dumt å
tenke på mens vi drøfter og debatterer på det verste, med en blanding av statistikk og
anekdoter. De færreste tar lett på en abort og kvinnen selv har brukt sitt moralske og etiske kompass til å ta avgjørelsen. Ta vare på hverandre, ikke vær et troll, og stå opp for det du tror på!

 

Ellers ? hipp hurra for jubilanten! 40 nye år, takk!

 

Kilder:
- Austveg, Berit (2017). Abort ? en etisk argumentasjon. Humanist forlag
- https://www.fhi.no/hn/statistikk/statistikk3/abort---fakta-med-statistikk/. 19.11.18
- Tusvik, Sigrid Bonde. Tønna, Lisa. ABORTKOK, mellomkjøttpuddel og brisen Jesus
(6.11.18)
- https://www.helsebiblioteket.no/seksuell-helse/aktuelt/hva-er-den-beste-
langtidsvirkende-prevensjon 20.11.18
- http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
20.11.18

Det myteomspunnede G-punktet

I 1950 beskrev den tyske gynekologen Ernst Gräffenberg et ekstra følsomt område i skjeden hos kvinner. Området er oppkalt etter ham og kalles vanligvis g-punktet. G-punktet er mye omtalt, men mange er likevel usikre på hva det er. Finnes g-punktet egentlig? Hvor er det i så fall? Og har både kvinner og menn et g-punkt? Et google-søk vil gi deg mange ulike svar, så derfor vil vi her forsøke å gi en oversikt over hva vi vet og hva det forskes på.

La oss begynne med de to første spørsmålene, finnes g-punktet, og hvor er det i så fall? G-punktet hos kvinner sies å være på fremre skjedevegg, noen cm innenfor skjedeåpningen, men beskrivelsen av plasseringen er ofte diffus. Det har vist seg å være vanskelig å påvise g-punktet som en anatomisk struktur, og dette er nok årsaken til de diffuse beskrivelsene. Vi vet at mange kvinner opplever at de har et ekstra følsomt område på fremre innside av skjedeveggen, men det er vanskelig å peke på et bestemt punkt som tydelig skiller seg fra resten si: Dette er g-punktet. Her kommer to eksempler fra forskningen:

Noen forskere forsøkte i en studie fra 2017 å påvise g-punktet som en makroskopisk struktur, men klarte det ikke(1). De mener g-punktet ikke kan sees med det blotte øye. Forskerne skriver at de likevel er åpne for at studier som benytter mikroskopiske undersøkelser kan finne strukturer som forklarer g-punktet.

I en artikkel fra 2014 skriver noen andre forskere at de har påvist et g-punktskompleks nettopp ved å studere området i mikroskop(2). Med g- punktskompleks mener de et nettverk av nerver og blodårer som ligger under muskellaget som skjedeveggen er bygget opp av. Dette nettverket ligger omtrent der man ville forvente å finne g-punktet. Dette kan forklare hvorfor området er ekstra følsomt. De skriver også at det var individuell variasjon i g-punktkompleksets størrelse og plassering.

De individuelle forskjellene som beskrives i den andre studien kan kanskje være med på å forklare hvorfor g-punktet oppleves forskjellig for forskjellige kvinner. For det er nemlig ikke slik at alle kvinner selv opplever at de har et g-punkt:

Tyrkiske forskere spurte 309 kvinner i alderen 18-54 om de selv mente at de hadde et g-punkt eller ikke(3). 50% av de spurte kvinnene mente de hadde det, de andre var enten usikre(20%), eller mente de ikke hadde et g-punkt(30%).

Så når det diskuteres om g-punktet finnes er det to årsaker til at det kan oppstå uenighet og forvirring: 1) G-punktet er rett og slett ikke helt klart definert, vi er ikke helt sikre på hva det er. Det finnes også studier som hevder å ha funnet helt andre ting enn de eksemplene vi viser til her. 2) Mange kvinner opplever ikke at de har et g-punkt, og det sier seg nesten selv at hvis du verken kan se eller føle et g-punkt vil du tvile på dets eksistens.

Hva er så g-punktet hos menn? Det er vanligst å snakke om g-punkt hos kvinner, men noen snakker også om g-punkt hos menn. Da mener man vanligvis et punkt et par cm innenfor analåpningen, der hvor prostata ligger. Prostata er en kjertel som er med på å produsere sædvæsken. Mange menn opplever at stimulering av prostata kan gi seksuell nytelse og orgasme, på samme måte som kvinnelig g-punkt. Det vil nok være rimelig å anta at menn i likhet med kvinner vil ha forskjellige opplevelser av g-punktet.

Noe som er interessant hvis man begynner å sammenligne kvinnelig og mannlig g-punkt er at det hos kvinner ligger noen kjertler, kalt skenes kjertler, i fremre skjedevegg som faktisk tilsvarer mannens prostata. Det vil si at skenes kjertler produserer væske på samme måte som prostata, dette bidrar trolig til å redusere friksjonen mot mannens penis under samleiet, men kan også virke som en antibakteriell beskyttelse for urinrøret (4).

Så når det kommer til g-punkt er det mye vi ikke vet, men vi kan tro og spekulere. Hvis du selv opplever å ha et g-punkt, så er jo det supert, men hvis ikke du opplever å ha et g- punkt er du heller ikke alene. Det som er verdt å ta med seg er at det er mye vi ikke har så gode svar på enda, og at det trolig er store individuelle variasjoner både hos kvinner og menn. Hvis vi skal konkludere vil vi kanskje si at g-punktet finnes. Selv om det ikke finnes så mye god dokumentasjon på hva det faktisk er, så vet vi at både kvinner og menn oppgir å ha ekstra følsomme områder i skjedeveggen og analen, og det er jo ingen grunn til at vi ikke kan kalle dette for g-punkter!

 


Kilder:
(1) Hoag N, Keast JR, O´Connell HE: The "G-Spot" Is Not a Structure Evident on Macroscopic Anatomic
Dissection of the Vaginal Wall. J Sex Med. 2017 Dec;14(12):1524-1532
(2) Ostrzenski A, Krajewski P, Ganjei-Azar P, Wasiutynski AJ, Scheinberg MN, Tarka S, Fudalej M:
Verification of the anatomy and newly discovered histology of the G-spot complex. BJOG. 2014
Oct;121(11): 1333-9
(3) Ellibeş Kaya A, Çalışkan E:Women self-reported G-spot existence and relation with sexual function
and genital perception.Turk J Obstet Gynecol. 2018 Sep;15(3):182-187
(4) Per Holck: Skenes kjerter sml.no: https://sml.snl.no/Skenes_kjertler (4.november 2018)

HALLOWEEN: Nekrofili- å ligge med de døde?

                                                        

Nekrofil er betegnelsen på en person som har en seksuell tiltrekning til lik og bevisstløse. 

Nekrofili er et tema som vi sjelden hører om, - men det betyr ikke at det ikke finnes. Det er rimelig å anta at det er sjeldent, men det finnes faktisk ingen gode undersøkelser av forekomsten. Nekrofili er lite beskrevet i lærebøker i sexologi, og det er lite publisert om emnet annet enn i tilknytning til diagnostiske vurderinger av seriedrapsmenn. Men fenomenet er beskrevet både i legender og historiske kilder. Det finnes beskrivelser av at både Karl den store og Kong Waldemar hadde seksuell kontakt med sine avdøde koner lenge etter at de var døde, og Herodot forteller at de gamle egypterne ventet en god stund med å levere sine avdøde koner til balsamering av frykt for at likene ellers kunne bli skjendet.

I Norge kan man ikke straffes for å ha lyst å ha sex med døde mennesker, men det er imidlertid straffbart å ha sex med lik- da dette regnes som ulovlig likskjending (Straffeloven §195)(1) og kan medføre stor bot og/eller inntil 2 år i fengsel. 

Så selv om du får lyster når døde blir levende under disse gresskar-tider, så gjør du best i å la de være!

Jeg er nekrofil, hva gjør jeg? Nekrofile finner i mange tilfeller andre utløp for sine fantasier, for eksempel med rollespill og porno med nekrofile element. 

Ta gjerne kontakt med fastlegen din eller psykolog for å få hjelp med å håndtere lyster og fantasier!

 

MSO Oslo ønsker alle en fin og nerkrofilifri Halloween! 

 

 

Kilder:

(1) https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2005-05-20-28/KAPITTEL_2-5#KAPITTEL_2-5 

2018-10-29

Skjedekrans - Hva er det?

Hymen, jomfruhinnen, skjedekransen, møydomshinnen; kjært barn har mange navn! Men de gir ikke
nødvendigvis de samme beskrivelsene og inntrykkene av denne strukturen i kvinnens underliv, som
kommer opp for diskusjon i tide og i utide.
Du har kanskje hørt om jomfruhinnen. Hinnen som ligger i skjeden og dekker til. Hinnen som sprekker og
gjør at man blør første gang man har sex. Hinnen som viser om man har hatt sex før eller ikke. Du har
kanskje hørt forklaringer på hvorfor ikke alle blør første gang de har sex: «Den kan sprekke av andre
årsaker også, for eksempel hvis du faller av sykkelen eller hvis du rir». Sannheten er at ordet
«jomfruhinne» er et nokså misvisende navn.
Denne strukturen er slettes ikke noen hinne, i alle fall ikke slik vi gjerne ser for oss hinner. Tenk på det:
Dersom dette hadde vært en hinne, hadde det vært vanskelig for menstruasjonsblodet å passere. Men
selv om det ikke er en hinne der, så er det noe, og dette noe kaller vi skjedekransen. Skjedekransen er en
slags ring som ligger et par cm inn i skjeden. Denne kan se veldig ulik ut fra kvinne til kvinne, men hos de
aller aller fleste er det ikke en dekkende hinne. 

Hvorfor er det egentlig så viktig hva vi kaller det? Jomfruhinnen er noe de fleste har hørt om, mens
skjedekransen er noe mer fremmed. Det hadde kanskje vært enklere å holde på det gamle, men det er
flere årsaker til at det er ganske greit, og ikke minst viktig, å opplyse om forskjellen som ligger i
betydningen av de to ordene. For mens en hinne beskriver en dekkende struktur, er en krans hul. Dette
er et poeng av flere årsaker, og viktig for å ta livet av noen myter.
For det første har jomfruhinnen blitt brukt som en forklaring på hvorfor jenta blør under/etter første
samleie. Dette stemmer ikke, og det er viktig å være klar over at ikke alle jenter blør første gang de har
sex. Derfor kan ikke en blødning fortelle om man har hatt sex før eller ikke. Den faktiske årsaken til at
noen blør, er gjerne nervøsitet og spenning som fører til at man strammer musklene «der nede», noe
som kan gi rifter i skjedeveggen. Dette kan gjøre at man blør litt.
Et annet poeng er at man har brukt selve hinnen som et «bevis» på at man aldri har hatt sex før. I en del
kulturer er det ekstremt viktig at jenta aldri har hatt sex før de gifter seg, noe det gjerne kreves bevis på.
Det er, utrolig nok, bare et par år siden det sist ble rullet opp en sak om at flere norske leger utførte
«jomfrusjekk» av unge jenter. Denne undersøkelsen gikk ut på at legen, ut ifra undersøkelse av
«jomfruhinnen», bedømte om jenta tidligere hadde hatt sex. Dette er ikke bare krenkende og ulovlig 1 ,
men for å sitere helsedepartementet: «underlivsundersøkelser av den såkalte jomfruhinnen for å sjekke
om jenter har hatt samleie, baserer seg på manglende kunnskap om anatomi» 1 . Det er ingen
jomfruhinne der som kan undersøkes, bare en skjedekrans som normalt sett er hul, jomfru
eller ei.
Det viktige her er enkelt. Jomfruhinnen finnes ikke. Det man tidligere har omtalt som jomfruhinnen
kalles skjedekransen et navn som er mye «riktigere» enn det «jomfruhinnen» noen gang var. Og
kanskje enda viktigere: Man kan på ingen måte finne bevis på om noen har hatt sex eller ikke, verken ut
ifra å se på «jomfruhinnen» eller ut ifra blødning eller ikke blødning etter samleie.

Det finnes imidlertid én måte å finne ut av om en jente har hatt sex på;  man kan spørre! 

Illustrasjon: RSFU

 

Kilder:
1 (forfatter ikke oppgitt), «Jomfrusjekk strider mot loven»,
https://www.regjeringen.no/no/aktuelt/jomfrusjekk-strider-mot-loven/id2511234/, publisert
15.09.16, nedlastet 08.10.18

Kjære nyvaskede penis, hvorfor lukter du så vondt?

cof

 

Utseende og hvordan vi ter oss har kanskje aldri hatt mer å si for menn i dag. Den moderne mann er ikke lenger en svær, muskuløs, stinkende arbeidskar, men en glattbarbert, nyvasket og parfymert herremann med håret i strikk. Og i denne kampen om å være så pen, ren og velduftende sitter det kanskje igjen noen av dere gutter som lurer iherdig på hvorfor det fremdeles lukter rart fra penis? «Jeg vasker den jo flere ganger om dagen!»

Penis består av flere deler, i hovedsak skaft og penishodet. Skaftet har en normal, og glatt hud som tåler såpe og vann omtrent slik resten av kroppen gjør. Penishodet derimot, består av såkalt slimhud, som holdes myk og fuktig av seg selv. Slimhud finner vi for eksempel også i munnen, som alltid holdes fuktig av egne kjertler. På samme vis har penishodet sine egne, små talgkjertler, som gjerne ligger under forhuden. Disse kjertlene produserer et gulhvitt, seigt stoff kalt smegma. Smegma kan begynne å lukte nokså sterkt dersom det blir liggende, og skal dermed vaskes vekk. Det viktige her er at slimhud ikke liker såpe, og derfor gjerne bare vil vaskes med vann! Ved overdreven vasking av penishodet blir huden tørr, og i et tappert forsøk på å bevare fuktig og myk hud vil talgkjertlene produsere enda mer smegma! Altså er det her som med det meste i livet at noe midt imellom er det beste.

cof

Så, hvordan ser disse kjertlene ut egentlig?
Talgkjertler ligner små nupper eller klumper som ligger rundt penishodet, og er helt normale. Rundt penishodet kan det også være andre hudvekster, som for eksempel penile papler. Slike papler har et rosa-hvitt utseende og er helt ufarlige, ikke-smittsomme hudforandringer. Dersom du opplever det som svært skjemmende finnes det kosmetisk behandling man kan få gjennom legen. Papler må ikke forvirres med vorter, som også kan oppstå på penis! Vorter på penis er som vorter alle andre steder på kroppen, som oppstår av viruset HPV. HPV er en av de vanligste kjønnssykdommene i Norge (1), og vil normalt forsvinne innen 12-24 måneder. Dersom vortene er i veien for urinrøret, eller man opplever det som ubehagelig å ha, kan disse også fjernes hos fastlege.

Men, er ikke HPV sånn kreftgreie hos jenter?
Ja, og nei. HPV er en stor virusfamilie, der noen enkelte familiemedlemmer kan gi kreft i munn/svelg og anus hos begge kjønn, og hyppigst livmorhalskreft hos kvinner. Fordi dette er en så alvorlig sykdom får alle gutter og jenter i 7.klasse nå tilbud om vaksine mot disse virustypene. Kvinner født etter 1991 kan fremdeles få vaksinen gratis hvis de begynner vaksinasjonen senest i desember 2018. De fleste HPV typene er derimot ufarlige, og derfor er også de aller fleste vortene i underlivet helt ufarlige også!

cof

Men tilbake til denne moderne mannens penis og dens tilstand. En annen ting som kan gjøre at det lukter der nede er utflod. Utflod er hvit eller gul seig væske som kommer ut fra urinrøret. Utflod hos kvinner er normalt, men hos menn er det nesten alltid tegn på infeksjon. Dersom du oppdager utflod fra penis anbefales det at man tar kontakt med helsestasjon eller lege for å undersøke hva som kan være årsaken. Det er viktig at man i kontakt med helsepersonell er ærlig om hva slags sex man har (anal, vaginal, oral) og med hvem (menn/kvinner/norske/utenlandske) for at man kan vurdere hva som mest sannsynlig er årsak til plagene.

cof

Så alle dere herlige menn: ta vare på dere selv og penis! Alle liker en ren mann, men overdreven vasking kan virke mot sin hensikt, og kanskje er den lukten du kjenner egentlig et tegn på at noe annet er galt?

 

Kilder:

1: NHI: Humant papillomavirus (HPV), genitale infeksjoner - veileder for helsepersonell Publisert 25.02.2010 Oppdatert 30.06.2017 https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/humant-papillomavirus-hpv-genitale-/#forekomst-i-norge

2: Condylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosisCondylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosisCondylomata acuminata (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosisCondylomata acuminate (anogenital warts) in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosis. Sist oppdatert 4. Januar 2017 https://www.uptodate.com/contents/condylomata-acuminata-anogenital-warts-in-adults-epidemiology-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis?search=penile%20papules&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Kjønnsvorter «underlivets blomkål

Likesom at man kunne få fotvorter i dusjen etter gym -og svømmetimene på barneskolen, kan man også få vorter i underlivet. På godt norsk kjønnsvorter, også kalt kondylomer.

 

For å forhindre videre fotvortesmitte i dusjen, ble slipperser innført. Disse hjalp litt, men det var fortsatt noen som fikk det, for smittsomt var det. Litt sånn er det med kjønnsvorter også: Man kan bruke kondom som beskyttelse hvis man har det, men man kan fortsatt smitte andre for smittsomt er det. Et noe mer avansert tiltak enn slipperser i dusjen, er derimot HPV-vaskinen Gardasil, som mellom 2009 og 2017 var en del av barnevaksinasjonsprogrammet for jenter på 7.trinn. Vaksinen forebygger blant annet livmorhalskreft og peniskreft, men beskytter også mot kjønnsvorter. I 2017 ble det vedtatt at HPV-vaksinen Cervarix skulle erstatte Gardasil i vaksinasjonsprogrammet, denne dessverre, beskytter ikke mot kjønnsvorter.

 

Hvorfor vokser det blomkål i underlivet?

Kjønnsvorter oppstår på hud og slimhinner og smittes ved intim hudkontakt og/eller ved seksuell kontakt. Tiden fra smitte til man opplever symptomer kan variere fra 1-8 måneder. Vortene kan oppstå enkeltvis eller som flere vorter som ligger spredt eller vokser sammen. Vokser de sammen kan det minne litt om overflaten på et blomkålhode hvis du legger godviljen til. De kan oppstå på penis, rundt endetarm, i og rundt skjeden (men kan oppstå på både indre -og ytre kjønnsorganer hos kvinner), og i munn og svelg. Årsaken til kjønnsvorter  er en infeksjon med viruset Humant papillomavirus (HPV). Det finnes over hundre varianter av viruset, der flere typer kan forårsake kjønnsvorter. I mer enn 90% av tilfellene er det HPV typene 6 og 11 som gir vortene.

 

Kjønnsvortene kan gå over av seg selv uten behandling, ofte innen ett år. Man kan også oppsøke lege for å få behandling. Det finnes flere behandlingsmuligheter hos legen, for eksempel frysebehandling eller at vortene brennes vekk. Egenbehandling er også vanlig. Selv om vortene forsvinner, kan HPV-infeksjonen likevel vedvare, og man kan få tilbakefall.

 

Kjønnsvorter er ufarlige

Noen typer HPV er kjent risikofaktor for utvikling av kreft. HPV type 16 og 18 utgjør til sammen 70% av alle tilfeller ved livmorhalskreft, men er også assosiert ved blant annet peniskreft og kreft i svelg, særlig hos menn. Disse virustypene kan føre til celleforandringer uten symptomer. Hvis dette forblir ubehandlet over lang tid, kan viruset føre til kreft. HPV-infeksjon som derimot arter seg som kjønnsvorter er ufarlig, fordi virustypene ikke er assosiert med kreft.

 

Nå får gutter også tilbud om vaksine en vaksine som ikke «ræva»!

Denne høsten introduseres HPV-vaksinen i vaksinasjonsprogrammet for gutter i 7.klasse. Nå får guttene akkurat som jentene har fått siden 2009 et tilbud om vaksinen for å forebygge kreft i underlivet. Det at gutta også får tilbudet, gir enda større «flokkbeskyttelse». Det vil si at flere er beskyttet med vaksinen, færre vil kunne få HPV-infeksjon, det blir mindre mulighet for å smitte, og dermed lavere forekomst totalt sett. Dette er vist i en ny studie ved Folkehelseinstituttet i år. Det er altså bra at gutter endelig tilbys HPV-vaksinen. Jenter født fra 1991 og senere har også siden 2016 fått gratis tilbud. Men vaksinen som fra 2017 tilbys, beskytter altså ikke mot kjønnsvorter. Det betyr ikke at vaksinen som tilbys er «ræva», som bloggeren Ida Wullf meldte i forrige uke. Vaksinen beskytter riktignok mot de to virustypene som til sammen utgjør om lag 70% av tilfellene av livmorhalskreft!

 

Over Svinesund

HPV-infeksjon som gir kjønnsvorter er vanlig hos både menn og kvinner, og 10% av alle seksuelt aktive vil i løpet av livet gjennomgå en HPV-infeksjon. De fleste opplever ingen symptomer, men for de som får kjønnsvorter, kan det oppleves som plagsomt og sjenerende, og i stor grad være noe som påvirker både seksualliv og selvbildet. Da kan det være ønskelig med en vaksine som beskytter mot begge deler.

Kjører man rett over Svinesundsbroen tilbys vaksinen Gardasil, som beskytter mot både kreft og kjønnsvorter. Dette etter at svenske helsemyndigheter måtte snu i sin beslutning, etter mye motstand da Cervarix ble innført. Norske helsemyndigheter har foreløpig ikke snudd.

 

Men hvordan kan jeg beskytte meg?

Som nevnt innledningsvis, er kjønnsvorter veldig smittsomt. For en som har kjønnsvorter og fast partner, vil partneren i 70% av tilfellene også være smittet. Det kan smittes både analt, oralt, vaginalt og via fingre eller sexleketøy. Intim kroppskontakt på soverommet, uten at det leder til sex, kan også smitte. Man kan for eksempel få kjønnsvorter rundt endetarmen uten å ha hatt analsex, og man kan bli smittet uten å ha gått så langt som til samleie. Behandling hos legen kan redusere smitte. Kondomet beskytter dessverre ikke alltid, siden hudområder rundt kjønnsorganene kan være smittet. Men, kondomet beskytter samtidig mot andre seksuelt overførbare infeksjoner så et bedre tiltak for å unngå oppvekst av «blomkål», enn slipperser i dusjen for fotvorter, er det uansett!

 

Fakta:

  • Cervarix beskytter mot HPV type 16 og 18 som hyppigst forårsaker blant annet livmorhalskreft.
  • Gardasil beskytter mot HPV type 6, 11, 16 og 18. Den beskytter også mot de to vanligste HPV-typene som forårsaker kjønnsvorter.
  • Den nyeste typen, Gardasil 9 beskytter mot  type 6, 11, 16, 18 og ytterligere fem risikotyper for kreft.
  • Rundt 70% av alle seksuelt aktive i befolkningen vil gjennomgå en HPV-infeksjon i løpet av sitt liv.
  • Den kan enten forekomme med symptomer kjønnsvorter, eller uten symptomer.
  • Kjønnsvorter kan behandles, men går ofte over av seg selv.
  • HPV-infeksjonen kan fortsatt vedvare selv om man har fått behandling.

 

Se også tidligere innlegg på bloggen om HPV-vaksinen: http://underlivet.blogg.no/1433837017_en_vaksine_mot_kreft.html

 

 

KILDER:

 

Feiring et al. v/ folkehelseinstituttet (2018) Fem år etter  av HPV vaksine: stor nedgang i forekomst av HPV. Tilgang på:  https://www.fhi.no/nyheter/2018/fem-ar-etter-innforing-av-hpv-vaksine-stor-nedgang-i-forekomst-av-hpv/

 

Feiring et al. (2018) Substantial Decline in Prevalence of Vaccine-Type and Nonvaccine-Type Human Papillomavirus (HPV) in Vaccinated and Unvaccinated Girls 5 Years After Implementing HPV Vaccine in Norway. Tilgang på: https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiy432/5054086 .

 

Folkehelseinstituttet (2018) HPV-vaksine veileder for helsepersonell. Tilgang på:  https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/humant-papillomavirus-hpv-genitale-/

 

Folkehelseinstituttet (2010) Human papillomavirus, genitale infeksjoner veileder for helsepersonell, oppdatert 30.06.2017. Tilgang på: https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/humant-papillomavirus-hpv-genitale-/.

 

https://www.kreftregisteret.no/Generelt/Nyheter/Storre-omfang-av-HPV-relatert-kreft-/

 

Moi, H. h (2018) Humant Papillomavirus (HPV) - Har vi ikke råd til den beste vaksinen? Publisert i Dagens Medisin 16. april 2018. Tilgang på: https://www.dagensmedisin.no/artikler/2018/04/16/har-vi-ikke-rad-til-den-beste-vaksinen

 

Morgan, J. og Oakley, A. (2015) Anogenital warts. Dermnet NZ. Tilgang på: https://www.dermnetnz.org/topics/anogenital-warts/

 

Norsk elektronisk legehåndbok (2017) Kondylomer. Tilgang med bruker: https://legehandboka.no/handboken/kliniske-kapitler/gynekologi/tilstander-og-sykdommer/infeksjoner/kondylomer/

 

 

 

 

HJELP, DET SVIR!!

Skrevet av Emilie Sonberg, medisinstudent og styremedlem i MSO Oslo. 

Sommeren er godt i gang og det betyr at det også er høysesong for sene netter og mye sex. Selv om dette er gode nyheter for de fleste av oss, kan det by på noen ubehagelige overraskelser; som når det begynner å svi når du tisser. Svie når du tisser kan skyldes så mangt; for eksempel urinveisinfeksjon, en infeksjon i prostata, penis eller vagina, eller en seksuelt overførbar infeksjon (SOI), slik som gonoré.

Gonoré er en seksuelt overførbar infeksjon forårsaket av bakterien Neisseria Gonorrhoeae. Bakterien kan smitte både gjennom analsex, oralsex, vaginalsex og via fingre eller leketøy som har vært i kontakt med en smittekilde. Og det kan jo være greit å ha i bakhodet ettersom antall smittede med gonoré i Norge har økt kraftig de siste 10 årene, og at en stor andel av de som smittes utenfor Norges grenser, særlig i gruppen menn-som-har-sex-med-menn (msm), smittes i vanlige feriedestinasjoner som Tyskland, USA, Spania og asiatiske land.  

Som regel gir gonoré ingen symptomer i hals eller rumpa. Hvis du mistenker at du kan være smittet med gonoré i munnen eller i rumpa fortell det til fastlegen din, så kan hun/ han ta prøver fra disse stedene for enten å avkrefte- eller bekrefte smittet. Husk at det er bedre å teste seg en gang for mye enn en gang for lite! Og husk også på at du bør vente 2 uker etter du har hatt ubeskyttet sex (også analt og oralt!) før du tester deg, eller så slår ikke testen ut om du skulle være smittet med gonoré.

Mange kan kjenne på at de syns det er flaut å gå og teste seg for seksuelt overførbare infeksjoner, men vi i MSO (Medisinernes seksualopplysning) oppfordrer på deg på det sterkeste til å teste deg! For man risikerer å kunne få bekkeninfeksjoner (særlig for kvinner), infeksjon i bitestiklene for menn og bli steril (miste evnen til å kunne få barn). Og når dette er relativt lett å unngå er det jo fint å unngå det, for siden gonoré er en bakteriell infeksjon finnes det antibiotikabehandling for de aller fleste typer og er derfor lett å kurere.

Tester du positivt er du eller legen lovpålagt å informere de du har hatt ubeskyttet sex med. Om du overlater denne oppgaven til legen din er det fint å vite at legen ikke opplyser om at det er du som er smittet.

Så kos deg i sommer, ha så mye sex med samtykke du vil og bruk kondom! Så slipper du alt stresset med gonoré. Kondomer kan du få gratis på https://www.gratiskondomer.no/bestill/. Pakningen kommer anonymisert i posten. ;) 

Kondomer fra gratiskondomer.no, skisse av Heidi Skjennem Olsen, styremedlem MSO Oslo

 

Kilder

 

VI TAR OVER BLOGGEN!

Skrevet av Oda Molstad Johansen, leder MSO Oslo

Medisinernes seksualopplysning (MSO) Oslo tar med dette over bloggen underlivet.blogg.no! 
MSO er en av Norges ledende frivillige organisasjoner for seksual- og samlivsundervisning og har drevet med seksualundervisning for en rekke ulike grupper fra begynnelsen av 70-tallet. Noen av MSOs viktigste målsettinger er å hindre spredning av kjønnssykdommer, redusere antall uønskede graviditeter og å gi ungdom et positivt syn på kropp og seksualitet.


Ellen og Nina har begge tidligere sittet i styret til MSO Oslo og preget organisasjonen som også har gitt liv til dere enorme engasjement for seksualundervisning og seksuell helse. Vi i MSO tar over bloggen med stor ærefrykt og lover å fortsette Ellen og Ninas arbeid med å poste lett tilgjengelige og lett forståelige innlegg om seksuell helse basert på fakta og kunnskap. Vi ser stort fram imot arbeidet med bloggen! Første innlegg postes snart, så følg med! 

 

 

 

 

 

Kontakt: 
nettside: www.mso.oslo.no
e-post: styret@mso.oslo.no