Denne bloggen er ikke oppdatert og er fra 3/6-22 inaktiv.
Bloggen ble startet i 2017 av medisinstudentene Ellen Støkken Dahl og Nina Brochmann, som i dag er leger og forfattere. Ellen og Nina er blant annet forfattere av boken Gleden med skjeden (Aschehoug 2017), som de skrev mens de var studenter og medlem av medisinernes seksualopplysning i Oslo (MSO). MSO tok over bloggen i 2018. Bloggen har siden vært et sammarbeidsprosjekt mellom MSO foreningene i Oslo, Trondheim, Bergen og Tromsø.
Bloggen har hatt som formål å gi folk en lett tilgjengelig kilde til informasjon om seksuell helse basert på kunnskap og fakta.
Vi ser dog per 2022 at blogg ikke lengre er plattformen for å nå ut til flest mulig.
Vi ønsker å takke for følge. Sjekk heller ut MSO foreningene ut på instagram og deres nettside for faglig påfyll og for å se hvordan vi aktivt jobber med oppsøkende seksualundervisning:
5 enkle hverdagstips til et mer inkluderende og mangfoldig samfunn
3 av 4 i Norges befolkning kjenner noen som er homofile, lesbiske eller bifile. Videre viser statistikk at opptil 10% i Norge definerer seg som homofile, lesbiske eller bifile. Det tilsvarer omtrent en halv million mennesker (1). Institutt for samfunnsforskning i Oslo gjorde i 2019 en undersøkelse der det viste seg at 36% LHBT+ personer hadde opplevd nedsettende eller hatefulle ytringer og konkrete trusler siste året. Sammenlignet med 18% av den øvrige befolkningen. (2)
Når så mange av oss er, eller kjenner en LHBT+ person, hvordan kan det da ha seg at en så stor andel av befolkningen i Norge opplever diskriminering på bakgrunn av orienteringen eller identiteten sin? Hensikten med denne teks
ten er å komme med kunnskap, slik at vi sammen kan bekjempe diskriminering og dyrke mangfoldet vi har i Norge.
Begreper
Det er mange begreper å holde styr på, og mange er redde for å si noe feil. Videre følger en kort begrepsliste, hentet fra Foreningen fri. (3)
Homofil: Person som kan bli forelsket og/eller seksuelt tiltrukket av en person av samme kjønn. Mange homofile kvinner velger å definere seg «lesbisk» istedenfor homofil.
Bifil: Person som kan bli forelsket og/eller seksuelt tiltrukket av mer enn ett kjønn.
Intersex: «Intersex betegner en person som er født med kjønnskarakteristika som enten ved fødselen, eller senere i den kjønnslige utviklingen, ikke samsvarer med verken mannlig eller kvinnelig kjønn». (4)
Queer: Engelske variant av «skeiv» som er en samlebetegnelse på personer som bryter med normer for kjønn og seksualitet.
LHBTIQ/LHBT+: samlebetegnelse for lesbiske, homofile, bifile, transpersoner, intersex og queer. Mange velger å bruke LHBT+ istedenfor, fordi man da omfavner en større andel av befolkningen.
Transperson: en person der det biologiske kjønnet (kjønnsorgan) ikke tilsvarer med kjønnsidentiteten.
Fil versus seksuell? Det er viktig å være klar over at man ikke trenger å ha samme romantiske orientering som seksualitet. En mann kan for eksempel være heterofil, men like å ha sex med menn og kvinner.
Identitet versus handling? Hva man identifiserer seg som trenger ikke være det samme som man faktisk velger å gjøre. Man kan for eksempel identifisere seg som homoseksuell, men velge å ikke ha sex med noen.
Heteronormativitet
«LHBT+-personer oppgir i langt større grad enn heterofile at de har forsøkt å begå selvmord» (5). For eksempel har 19% bifile kvinner prøvd å ta sitt eget liv, sammenlignet med 5% heterofile kvinner (5). Hva er årsaken til dette?
Det norske samfunnet er heteronormativt. Det betyr at i samfunnet har vi en tendens til å tenke at alle er heterofile. Vi antar at alle er lik en selv, selv om vi vet at dette ikke stemmer. Et heteronormativt samfunn er problematisk fordi det ikke inkluderer alle. Det er ikke rart at de som faller utenfor fellesskapet har en økt risiko for å utvikle psykiske lidelser.
Et av de mest brukte skjellsordene i Norge er «homo». Tall fra 2015 viser at 54% norske gutter hadde kalt en annen person for «homo» siste uken (6). Selv om dette er fem år gamle tall, er det absolutt grunn til å tro at statistikken er lignende i dag. Som en person med mye erfaring med seksualundervisning i ungdomsmiljøer hører jeg ofte at elever kaller hverandre homo. I puberteten er kroppen en hormonbombe som er vanskelig nok i seg selv å håndtere. Dersom man i tillegg er usikker på orienteringen sin er det ekstra vanskelig å høre slike skjellsord. Mitt inntrykk er at ungdom som regel ikke mener noe vondt, men mange opplever slike skjellsord som veldig sårende.
Hvordan kan vi sammen skape et inkluderende samfunn uten fordommer og diskriminering?
5 enkle tips til et mer inkluderende og mangfoldig samfunn:
Tallene peker heldigvis i riktig retning. Det blir mindre diskriminering i samfunnet på bakgrunn av orientering eller identitet. Vi er likevel ikke i mål. Alle må gjøre litt for at alle skal få det bedre. Det enkleste er å begynne med små enkle tiltak i hverdagen. Det skal ikke så mye til for å glede andre. Her kommer fem tips jeg mener alle burde følge:
Skaff deg kunnskap. Det er ikke noe nytt at vi er redde for ting som virker fremmed og ukjent. Ved å tilegne deg kunnskap vil du kunne forstå og respektere andre i større grad enn før. Når vi forstår hverandre er det lettere å respektere hverandre.
Hold sårende holdninger og utsagn for deg selv. Det er lov å synes at dette er rart og skremmende, du er ikke alene om det. Dersom du har tanker som kan såre andre, kan det være lurt å tenke seg godt om før du deler de. Hvis du for eksempel synes det er ekkelt at to jenter kliner trenger du ikke rope det ut mens klassen ser på film. Du gjør det verken bedre for deg selv eller andre ved å komme med utsagn som sårer. Selv om du ikke forstår, er det mulig å vise respekt ved å holde disse tankene for deg selv.
Gjør noe med språkbruken din. I hverdagen dukker det stadig opp små situasjoner der de fleste av oss er heteronormative uten å mene det. For eksempel har jeg i denne teksten konsekvent brukt «de av oss» istedenfor «de». Det er ikke så vanskelig å legge om ordbruken sin litt og hviske ut skillet mellom «oss og de andre». Et annet eksempel kan være hvis en venninne får seg kjæreste. De fleste vil da spørre «hva heter han?». Det er veldig enkelt å heller spørre «hva heter kjæresten din?». Slike små tiltak er veldig enkle å få til, man må bare bli bevisst på det.
Ikke bruk homo som skjellsord. Dette er kanskje det enkleste tiltaket du som enkeltperson kan gjøre. Hver gang MSO-Bergen holder seksualundervisning får vi alle i klassen til å ta hverandre i hånda og love å ikke bruke «homo» som skjellsord lenger. Ta et oppgjør med deg selv og ditt vokabular, er det noen skjellsord du kan utelate? Et godt sted å begynne er å aldri mer bruke homo som skjellsord.
Spør! Det er mange ord og begrep, og du lurer kanskje på hvilket pronomen du skal bruke på ulike personer? Hvis du er usikker er det enkleste å spørre. De fleste liker å bli kalt for det de er. Noen vil omtales som han, noen som hun, noen som hen etc. Det skader ikke å spørre, da viser du samtidig at du faktisk bryr deg.
Disse tiltakene klarer alle av oss å følge. Hvis alle tar et lite oppgjør med seg selv er dette en god begynnelse på å bekjempe diskriminering, og til bli et mer inkluderende samfunn.
La oss feire mangfoldet sammen istedenfor å undertrykke det!
*Dersom du bruker vann- eller solokonbasert glidemiddel, oljebasert fungerer ikke med kondomer av lateks
Wetter is better
Alle typer sex kan være ubehagelig eller vondt dersom det er tørt og for mye friksjon. Mye glid = økt nytelse!
Skjeden produserer et gjennomsiktig, tyntflytende slim når man blir kåt. Hvor vått det blir, varierer fra vagina til vagina og dag til dag. Også penis lager litt glid på egenhånd. Ekstra glidemiddel er en morsom og deilig bonus for sex alene og med andre.
Glidemiddel er helt nødvendig for vellykket analsex, fordi det ikke produseres noe “naturlig” glid i rumpa.
Forebygger smitte
Hvis det ikke er vått og glatt nok, får man lettere små rifter og sår i slimhinnene (den typen hud man har inni skjeden, rumpa, og på penishodet). Da kan sykdommer som smitter via blod, for eksempel HIV, lettere smitte mellom sexpartnere.
I tillegg øker sjansen for at kondomet sprekker dersom det ikke er god glid, slik at man ikke lenger er beskyttet mot seksuelt overførbare infeksjoner (for eksempel klamydia og gonoré) og graviditet.
Et hav av muligheter
Det er tre hovedtyper glidemiddel: vannbasert, silikonbasert og oljebasert.
Det finnes også glidemidler som er en blanding av disse. Da heter det hybrid-glidemiddel, og er vanligvis en blanding av vann- og silikonbasert.
Man kan få gratis vannbasert glidemiddel fra gratiskondomer.no. Ellers kan man kjøpe glidemiddel på apotek, butikker som selger sexleketøy, mange parfymerier, dagligvarebutikker og nettbutikker. Det er ikke aldersgrense for å kjøpe glidemiddel.
Det finnes glidemidler av ulike typer (ofte vannbasert) med smak, lukt, varmende eller avkjølende egenskaper. Dette kan være en morsom måte å variere sex på, men det kan også virke irriterende på underlivet. Hvis man lett får bakteriell vaginose eller soppinfeksjon, eller opplever å bli sår eller øm i underlivet, kan det være lurt å unngå disse typene glidemiddel, eller teste med små mengder.
Vannbasert glidemiddel er trygt å bruke med alle kondomer og sexleketøy. Vannbasert fungerer stort sett bra med sensitiv hud, spesielt typene uten parfyme og smak. Det er lett å skylle av med vann eller tørke med en klut, og lager ikke flekker på klær og sengetøy.
Vannbasert glid er relativt billig, og kan skaffes gratis på gratiskondomer.no.
Ulempen med vannbasert glidemiddel er at det tørker raskt. Løsningen er å bruke mye, å ta på mer glid etterhvert, eller ta på litt vann slik at glidemiddelet blir fuktig og glatt igjen!
Silikonbasert glidemiddel er trygt å bruke med alle kondomer, og sexleketøy av f. eks. hardplast, glass og metall. Det er som oftest litt silikonglidemiddel i pakken til kondomer. Silikonbasert glidemiddel er ikke anbefalt til bruk med sexleketøy av silikon, fordi det kan bryte ned overflaten av leketøyet slik at bakterier vokser lettere på det, eller leketøyet blir ødelagt på andre måter. Silikonbasert glid egner seg godt til sensitiv hud. Man trenger ofte bare små mengder for at det skal bli skikkelig glatt, så selv om det er litt dyrere enn vannbasert, varer gjerne en pakke silikonglid lengre enn en med vannbasert glidemiddel.
I motsetning til vannbasert glid, er silikonbasert glidemiddel godt egnet til sex i dusjen, fordi det ikke løser seg opp i vann. Dette gjør at det varer lengre og ikke tørker inn, men også at en ofte må bruke lunkent vann og kanskje litt mild såpe for å fjerne. Husk at man aldri må vaske direkte inne i skjeden, den renser seg selv.
Fordi silikonbasert holder seg glatt lenge, egner det seg svært godt til analsex.
Oljebasert glidemiddel er ikke trygt å bruke med kondomer, lateksen kan brytes ned og sprekker lettere. Lateksfrie kondomer laget av polyuretanplast kan brukes med oljebasert glidemiddel. En studie fra 2013 (1) viser at oljebasert glidemiddel kan gi irritasjon av slimhinnene, soppinfeksjon og bakteriell vaginose. Slik irritasjon av slimhinnen kan øke sjansen for smitte av seksuelt overførbare infeksjoner. Oljebasert glidemiddel egner seg derfor best til runking av penis, og bør unngås til vaginal- og analsex, spesielt dersom man plages av infeksjoner i underlivet. Eksempler på oljebaserte produkter som blir brukt som glidemiddel er vaselin, babyolje, fuktighetskrem og matoljer.
Spytt og vann
Flere liker å bruke spytt som glidemiddel, enten fordi de synes det er sexy, eller fordi det rett og slett er lettvint. Spytt tørker veldig raskt og kan lukte vondt på grunn av bakterier i munnen. Som med all annen sex som involverer munnen, kan man smittes og bli smittet med SOI. Det er viktig at dem som har sex med hverandre er enige om hva som skal brukes som glid.
Vann er ikke et godt glidemiddel. Mange har opplevd at det er vanskelig å ha sex i dusjen eller badekaret fordi det blir for mye friksjon. Silikonbasert glidemiddel skylles ikke vekk i vann, og kan være nyttig å teste hvis man vil ha sex i dusjen.
Kilder
Brown, JM; Hess, KL; Brown, S; Murphy, C; Waldman, AL; Hezareh, M. Intravaginal Practices and Risk of Bacterial Vaginosis and Candidiasis Infection Among a Cohort of Women in the United States. Obstetrics & Gynecology: April 2013 – Volume 121 – Issue 4 – p 773–780
Herpes-viruset kan være vondt, ubehagelig og ikke minst utrolig plagsomt. Et nytt utbrudd kan dukke opp når du minst trenger det: på tur med kjæresten, midt i en stressende eksamensperiode, eller på gutte/jentetur til syden. Herpes er heldigvis ikke farlig, og det finnes behandlinger i dag for å gjøre livet med herpes lettere.
Herpes får du av et virus (herpes simplex virus, forkortes HSV) som lager små blemmer og smertefulle sår i området man er smittet (oftest lepper, munn, penis, vulva, endetarmsåpningen). Sårene gror og huden blir normal etterpå. Noen får kun en slik episode med blemmer og sår, som ofte kalles et herpesutbrudd, mens andre får det flere ganger.
Det finnes to typer herpesvirus: herpes type I og type II. Herpes smitter gjennom spytt, hud og slimhinner. Er man smittet med herpes vil man ha viruset i kroppen resten av livet. Herpes type I er mest vanlig på slimhinnene* rundt munnen (oftest leppene som forkjølelsessår), mens herpes type II er mest vanlig i underlivet. Man kan også få type II rundt munnen og type I i underlivet. Man kan ikke se forskjell på om man har type I eller II. Så mange som 80 % av befolkningen får en av herpestypene i løpet av livet. Det er dog store variasjoner på hvor ofte man får utbrudd, og om man får utbrudd i det hele tatt.
Smitte
Mange forbinder overføring av herpesviruset med ubeskyttet sex. Og ja, det stemmer at det er en måte å bli smittet på. Men faktisk er det slik at mange får herpes som barn. Som barn er alt nytt og spennende, og ofte er det foreldrenes drikkeflasker eller mat som blir en smittekilde dersom mor eller far har herpes i munnen.
Herpesviruset kryssmitter. Det vil si at man fint kan bli smittet av herpes nedentil dersom noen med munnherpes gir deg oralsex (munnsex). Og omvendt: man kan bli smittet med munnherpes om du selv gir oralsex til en med kjønnsherpes.
Et vanlig spørsmål er om det er mulig å smitte seg selv fra munnen til underlivet eller omvendt. Her har du svaret: Dersom du smittes av en type herpes på munnen, vil immunforsvaret ditt etter et par måneder hindre at du smitter deg selv, eller blir smittet av andre, med den samme typen herpes nye steder. Før dette skjer, er det mulig å smitte seg selv nye steder. Altså vil dette stort sett bare være mulig under første utbrudd, for eksempel ved å ta seg selv på leppene der du har et utbrudd og så ta seg selv på tissen. Derfor er god håndhygiene viktig, spesielt under første utbrudd. Med andre ord: Lever du med én type herpesvirus, vil du ikke kunne smitte deg selv, eller bli smitta på nytt av noen andre etter du har blitt immun!
Behandling av herpes
Dersom man har fått bekreftet diagnosen herpes av legen sin, er det heldigvis i dag flere muligheter som kan dempe et utbrudd, og forhindre at det blir langvarig. Det finnes både kremer og tabletter som kan tas med en gang man kjenner det kommer. Det kan være lurt å spørre legen sin om dette dersom man er veldig plaget med hyppige utbrudd. Da kan man ha tabletter liggende som man kan ta i det samme man kjenner det prikker og kribler i leppene eller underlivet, og viruset vil gå i «hvilefase» før det i det hele tatt rekker å lage sår. Man kan også kjøpe bedøvende xylocain-gel på apoteket for å lindre smertefulle sår.
Tips og triks for å unngå utbrudd
Her kommer noen enkle tips for å forebygge utbrudd av herpes:
Bruk solfaktor på leppene når du er mye i sola. Gjerne faktor 50 eller 30, det finnes mange leppepomader med solfaktor!
Smør leppene om vinteren. Kulde kan bidra til utbrudd.
Ikke la leppene få åpne sår. Et åpent sår er en perfekt start for et utbrudd.
Smør leppene dine og vær obs på kribling og andre tegn til et kommende utbrudd når du er forkjølet. Utbrudd kommer ofte når immunforsvaret er svekket, som når du er syk.
Aldri bruk sterk såpe i underlivet, helst bare lunkent vann og eventuelt en mild intimsåpe. Såpe kan svekke slimhinnen og gjøre deg mer utsatt for smitte og utbrudd.
Stress ned. Stress bidrar til lettere utbrudd.
Gi deg selv nok søvn.
Ta hensyn til andre ved å bruke kondom, og unngå intimkontakt når du selv har utbrudd. Herpesutbrudd er plagsomt, men med litt kunnskap om herpes kan man heldigvis hindre både utbrudd og smitte ☺
Og husk: Det eneste prevensjonsmiddelet som hindrer deg i å bli smittet av herpes er kondomen. Så kondomen folkens, er vår beste venn.
*Slimhinne er den typen hud man har blant annet inni munnen og nesa, på innsiden av øyelokket, på penishodet, indre kjønnslepper, i skjeden og endetarmen.
Kan du fortelle om noen av mytene omkring seksualitet som menn og kvinner med funksjonsnedsettelser møter?
Det er veldig feil når noen tror at personer med funksjonsnedsettelser ikke har en seksualitet eller ikke kan ha sex, de aller fleste kan det og sex er mye forskjellig i alle parforhold.
Hos veldig få, uavhengig av funksjonsnivå, handler sex utelukkende om samleie. Man kan oppleve intimitet og nærhet på mange måter og kroppen har mange erogene soner. Det er mer avgjørende hvor kreativ man er eller hva man liker, enn hvilke funksjonsnedsettelser man har. I tillegg finnes det mange hjelpemidler for de som trenger det.
Andre misforståelser som er ganske vanlig er at personer med funksjonsnedsettelser ikke føler seg attraktive, at det er veldig vanskelig å date og å få kjæreste, og at man ikke kan få barn.
Hvordan kan en funksjonsnedsettelse påvirke en person sitt forhold til egen kropp og seksualitet?
Det varierer fra person til person, og kan avhenge av om diagnosen er usynlig eller synlig, om den er ervervet eller medfødt og om den er sjelden eller om du møter andre med samme diagnose.
Mange funksjonsnedsettelser og kroniske diagnoser er medfødt, andre kan oppstå før man har utforsket egen seksualitet så mye. For de som får en kronisk sykdom eller skade senere i livet kan dette bety at man på nytt må bli kjent med egne grenser og lære å formidle disse til en partner.
Frustrasjon
Det å ha en funksjonsnedsettelse kan gjøre at man blir mye mer sliten enn andre (fatigue), at man har en endret smerteterskel, at hverdagen må planlegges og at man må be om tilrettelegging. For noen kan det være frustrerende og føre til at kroppen oppleves som en brems for livet man ønsker å leve. Andre kan bli flinke til å kjenne egne behov og være trygge i egen kropp, nettopp fordi de mestrer å tilrettelegge og kjenne egne grenser.
Dobbel minoritet
Dersom personer med funksjonsnedsettelser opplever at seksualiteten deres ikke blir tatt seriøst i utgangspunktet, kan det være ekstra vanskelig å fortelle andre at man har en normbrytende seksuell orientering eller kjønnsidentitet, for eksempel å være homofil eller trans.
Hvor kan man få hjelp hvis man har spørsmål rundt sex i forbindelse med egen eller partners funksjonsnedsettelse?
Man kan snakke om seksuell helse med fastlegen. Der kan man få hjelp til å bestille hjelpemidler fra NAV, eller henvises videre til spesialister. Dersom man trenger en kartlegging av hvilke hjelpemidler som kan være nyttig vil en ergoterapeut eller en fysioterapeut kunne hjelpe.
Hjelpemidler
Seksualtekniske hjelpemidler; eksempler er ulike typer vibratorer, dilatorsett og penispumper. Dilatorsett brukes for å unngå at vagina gror igjen blant annet av personer som har hatt kirurgi eller strålebehandling i underlivet, eller ved vaginisme.
Hjelpemidler som kan gjøre det lettere å forflytte seg eller å sitte, ligge eller stå i posisjoner som paret ønsker. Eksempler er en seng man kan heve og senke, støtteputer eller heis og seler til å oppnå ønsket posisjon.
Det er fremdeles stort forbedringspotensiale innen hjelpemidler. For eksempel bør en vibrator være lett å skru av og på, uavhengig av muskelstyrke og motorikk i hånda. Istedenfor harde av-på knapper kan produktene få touch eller øyestyring. I tillegg bør det være mulig å bruke en armforlenger, dersom man ikke når fram.
Sexologiskerådgivere kan jobbe på enkelte avdelinger i spesialisthelsetjenesten, men mange har også privat praksis.
En sexologisk rådgiver er helsepersonell med videreutdanning innen sexologi. Det er to titler som er godkjente: Spesialist i sexologisk rådgivning – NACS og klinisk sexolog – NACS. Dette er titler som fordrer godkjenning av den nordiske sexologiforeningen, NACS, og sier at vedkommende har formell utdanning.
En gynekolog eller en jordmor kan svare på mange spørsmål om for eksempel smerter i forbindelse med sex eller om hvor godt man vil tåle en graviditet. For noen er det aktuelt å snakke med en genetiker om arvelighet av diagnose, dersom man ønsker å få barn. I tillegg har mange nytte av å snakke med en psykolog om det som gjelder følelser knyttet til kropp, kjønn, sex og relasjoner.
Eksempler på tema man bør få informasjon om, og som helsepersonell må bli flinkere til å ta opp i samtale med ungdom med funksjonsnedsettelser:
Følelser det er vanlig å ha i tilknytning til kropp, selvbilde og kronisk sykdom, samt informasjon om hvor man kan finne noen å snakke med.
Bivirkninger av medisiner og annen behandling som påvirker energi, humør, seksuell lyst, ereksjon, fertilitet etc.
Hvordan håndtere inkontinens, spasmer, smerter og andre symptomer som kan oppstå og påvirke seksualiteten.
Nedsatt følelse, som man kan ha i ulike deler av kroppen og som kan gjøre at man må stimulere andre kroppsdeler hvor man har mer følelse.
Vent, er ikke HPV-vaksinen en vaksine mot livmorhalskreft? Hvorfor skal guttene ta den? Fra og med høsten 2018 får også guttene, i likhet med jentene, tilbud om HPV-vaksinen gjennom barnevaksinasjonsprogrammet i 7.klasse. Hurra! Dette er en seier for alle gutter og alle som har en gutt de er glad i. HPV-vaksinen beskytter nemlig ikke bare jenter, men også gutter, mot kreft. Vaksinen som tilbys gjennom barnevaksinasjonsprogrammet i dag heter Cerivarix og beskytter mot Humant papillomavirus, forkortet HPV. HPV er en stor gruppe virus, og mange av disse typene smitter via seksuell kontakt. Faktisk er HPV den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen i Norge, og man antar at 70% av seksuelt aktive blir smittet i løpet av livet(2). Noen av HPV typene kan gi kjønnsvorter, men de aller fleste som smittes av HPV opplever ingen symptomer. Hvis man får en HPV-infeksjon vil viruset lure seg inn i cellene og gjøre skade på dem. Noen av HPV-typene er farlige, og ved en langvarig HPV-infeksjon, med for eksempel type 16 eller 18, vil skadene gjøre at cellene på lang sikt kan utvikle seg til kreftceller. Dette er en langsom prosess som kan ta flere tiår.
Fig 1: HPV angriper og infiserer uvaksinert individ
Livmorhalskreft er den kreftformen som i størst grad er forårsaket av HPV-virus(3). Derfor er det mange som med god grunn forbinder HPV-vaksinen med livmorhalskreft, men viruset er også forbundet med utvikling av kreft flere andre steder. Hos alle kjønn kan HPV-infeksjon føre til kreft i munn, svelg og endetarmsåpningen. I tillegg kan viruset forårsake kreft i skjeden og vulva hos kvinner og på penis hos menn(1). Vaksinen som nå tilbys til både gutter og jenter i 7.klasse beskytter mot de farlige HPV-typene 16 og 18. En vaksine gjør kroppen bedre rustet til å forsvare seg mot virusene, og gjør dermed også at man er bedre beskyttet mot disse kreftformene. I Norge er det omtrent 600 HPV-relaterte krefttilfeller årlig (3). De som vaksinerer seg, uansett kjønn, vil være beskyttet mot HPV-relatert kreft. De vil i tillegg være med på å hindre at smitten spres, og dermed være med på å beskytte dem som ikke er vaksinert. Det er dette som så populært kalles flokkimmunitet.
Fig 2: Flokkimmunitet. Uvaksinert individ beskyttes av god vaksinedekning i flokken
Det at det finnes en effektiv vaksine mot kreft er jo egentlig fantastisk. Det er så enkelt, og kan bety så mye. Hurra for at gutter også får vaksinen gratis!
Kilder: 1) Folkehelseinstituttet: HPV-vaksinasjon: Tilbud til gutter fra høsten 2018 https://www.fhi.no/sv/vaksine/barnevaksinasjonsprogrammet/endring-for-hpv- vaksine-i-barnevaksinasjonsprogrammet/ (03.12.18) 2) Folkehelseinstituttet: Om HPV (humant papillomavirus) https://www.fhi.no/sv/vaksine/hpv/hpv-vaksine-til-unge-kvinner/hpv-og-kreft/ (03.12.18) 3) Kreftforeningen: HPV (Humant Papillomavirus) og kreft https://kreftforeningen.no/forebygging/hpv-og-kreft/ (03.12.18)
Skrevet av Håvard Ilstad, medisinstudent og styremedlem i MSO Oslo.
Vinteren står for tur, og flere opplever å få vintertørr hud. Det har gjerne sine logiske forklaringer: Det er kaldt ute, mye vind, du dusjer og varmer deg i varmt vann og vasker hendene med sterk såpe. Med tørr og irritert hud følger ofte eksem og kløe. Men dersom eksemet og kløen ikke går vekk, uansett hvilke tiltak du iverksetter, og kløen særlig forverres om natten, kan det være lurt at du oppsøker en lege. Kløen kan nemlig ha en ganske enkel forklaring: Du kan være smittet med skabb.
Hva er skabb? Skabb er en midd som er ca. 0,3-0,5 mm lang som graver seg under huden og legger egg som klekkes etter 3-4 døgn (1). Selve skabbmidden kan være vanskelig å se, men man kan ofte se skabbgangene som tynne, grå striper i huden (2). Den er ikke farlig, men kan være svært plagsom å ha, da kløen kan være veldig intens om natten og ved svetting (1). Man har i gjennomsnitt bare 5-15 skabbmidd på kroppen, men kløen oppleves ofte på store deler av kroppen, som f.eks. hender, fingre, håndledd, albuer, midje, lår og ytre kjønnsorganer (1). Med kløen følger gjerne små nupper eller blemmer i huden, og menn kan oppleve å få såkalte kviselignende papler på pungen, som er et spesifikt symptom for skabb (1). Fra man blir smittet tar det hele 3-6 uker til man får symptomer som kløe, men dersom man har hatt skabb tidligere, tar det ofte bare 1-3 dager til man får symptomer (1).
Seksuelt overførbar sykdom? Du trenger ikke nødvendigvis å ha hatt sex for å få skabb. Smitten skjer som regel ved direkte hudkontakt, for eksempel ved seksuell kontakt, deling av seng eller ved å gå hånd i hånd på gaten med noen som har skabb. Hudkontakten må vanligvis vare i minst 15 minutter for at man skal bli smittet (1). I sjeldne tilfeller kan skabb smitte indirekte via håndklær, sengetøy og klær som en med skabb har brukt (2). Skabb var tidligere assosiert med dårlig hygiene og fattigdom, men slik er det ikke lenger (1): Alle kan være i risikogruppen for å bli smittet, så lenge man har vært i nær kroppskontakt med noen som har skabb!
Men hvordan blir jeg kvitt det? Skabb skal alltid behandles da det ikke forsvinner av seg selv (1). Det finnes flere ulike midler du kan bruke som kjøpes reseptfritt. Det beste er likevel å kontakte lege før du starter behandling, samt følge bruksanvisningen til det midlet som benyttes. Flere av midlene kan virke irriterende på huden, så overbehandling er ikke å anbefale. Dersom du har fått påvist skabb og behandlet deg én gang, anbefales det at du gjentar behandlingen etter én uke (1). Men det kan være verdt å merke seg at kløen kan vedvare i noen uker etter behandlingen (1).
Meldeplikt? Siden 1994 har skabb ikke vært meldepliktig, slik det er med andre seksuelt overførbare sykdommer (1). Det betyr at det ikke foreligger noen statistikk på hvor mange det er som smittes årlig, og man er heller ikke pliktig i å informere noen om at man har fått skabb. Likevel kan det være lurt å ta sine forholdsregler og be alle man deler husstand med og eventuell(e) seksualpartner(e) om å behandle seg samtidig, da man aldri blir immun mot skabb. Man kan nemlig få smitten tilbake igjen av dem man tidligere har smittet, selv om man allerede har behandlet seg og blitt kvitt smitten én gang.
Bør jeg være redd og unngå kroppskontakt? Du behøver ikke å være redd eller å unngå kroppskontakt med folk, selv om den beste prevensjonen mot skabb er å unngå nær kroppskontakt. Skabb er som nevnt ikke farlig, og blir du smittet kan du alltids bli kvitt det (men ikke én gang for alle). Til tross for at media med jevne mellomrom melder om skabbutbrudd på enkelte helseinstitusjoner, skoler og i barnehager, og senest denne våren om et mulig utbrudd blant studentene ved Norges Handelshøyskole i Bergen (3), finnes det ingen statistikk på hvor mange som har det. Ei heller har det vært en særlig utbredt sykdom de siste tiårene. Men du bør ha i bakhodet at det tar lang tid fra man blir smittet til man får symptomer, og har du vært i nær kroppskontakt med noen som har fått det påvist uten at du selv har fått symptomer bør du behandle deg. I tillegg bør du være obs på at langvarig, kløende eksem, som forstyrrer nattesøvnen, kan være skabb. Hvis du opplever sterk kløe og er usikker på hva det kan være, oppsøk lege.
Kilder: 1. Folkehelseinstituttet. Skabb veileder for helsepersonell Internett. Oslo: Folkehelseinstituttet; 3. mars 2010 oppdatert 7. januar 2016; hentet 22. november 2018. Tilgjengelig fra: https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer- a-a/skabb—veileder-for-helsepersonell/#diagnostikk 2. Sex og samfunn. Skabb Internett. Oslo: Sex og samfunn; 2015 hentet 22. november 2018. Tilgjengelig fra: https://www.sexogsamfunn.no/sykdommer/seksuelt- overforbare-infeksjoner/skabb/ 3. Halvorsen MR. Mulig skabbutbrudd blant NHH-studentene Internett. Bergen: Studvest oppdatert 1. mars 2018; hentet 22. november 2018. Tilgjengelig fra: https://www.studvest.no/mulig-skabbutbrudd-pa-blant-nhh-studentene/
I flere århundrer er kvinnelig orgasme blitt mystifisert, lagt lokk på og forsket på. Franskmennene kaller det for La petite mort- den lille død. Mens vi vet en hel del om mannens orgasme, er det i det siste århundre vi har avdekket flere av mysteriene bak kvinners orgasme. Hva er det som gjør det til et så myteoppspunnede fenomen?
Masters og Johnson, to amerikanske forskere som opplevde massiv kritikk i sin tid, gjennomførte på 1950- tallet en grundig studie som kartla flere aspekter ved mannens og kvinnens seksualitet. De tok blant annet i bruk et videokamera som de plasserte inne i kvinnens vagina og observerte hva som skjedde under en kvinnelig orgasme. En av deres viktigste oppdagelser var at de avdekket de ulike stadiene som er finner sted under alle orgasmer, så og si veien til orgasme. Den går som følger:
1. Opphisselsesfasen Akkurat som hos mannen, blir kvinnens seksuelle organer fylt med blod ved opphisselse, inkludert klitoris, vagina og brystvorter. Samtidig foregår det en strøm av følelser som blant annet påvirker visse områder i hjernen og reduserer det vi kaller rasjonell tenking, der man for eksempel uplanlagt kan finne på å komme med en kjærlighetserklæring som “jeg elsker deg! for første gang.
2. Platåfasen Dette er steget rett før en orgasme opptrer og kan ta opptil 20 min å nå (altså er det viktig å bruke god tid på å bli kåt, og understreker viktigheten av vorspill). Kvinnens vagina er nå fullstendig fylt med blod og skjeden blir våt. I tillegg trekkes hudfolden over klitoris (tilsvarende mannens forhud) seg tilbake og gjør klitoris enda mer eksponert. Kvinnen er på dette stadiet så opphisset at flere sanser, inkludert smerte, undertrykkes. Det sies at kvinners smerteterskel øker med hele 107% under en seksuell orgasme!
3. Orgasmen MÅL! Det hele ender i en serie med ukontrollerte rytmiske muskelsammentrekninger i livmoren, vagina og bekkenmuskulatur og det kan enes om at det føles godt. Selve orgasmen kan oppleves forskjellig hos ulike individer og kan ha ulik varighet fra gang til gang og hos hvert individ. Noen opplever korte, noen opplever lange og noen kan få multipple orgasmer. Det lille tapet av bevissthet mange opplever under orgasmen er bakgrunnen til at franskmennene omtaler orgasmefenomenet for den lille død, og det er jo egentlig en ganske flott beskrivelse!
4. Resolusjon (etter orgasme) Kroppen avslappes, blodet trekker seg tilbake fra kjønnsorganene. Hjerterytmen og pustefrekvensen går tilbake til normal tilstand.
Så hva er det som skiller kvinnens orgasme fra mannens orgasme? Jo, menn gjennomgår en såkalt refraktærperiode etter orgasme, noe som betyr at de ikke er i stand til å ejakulere igjen etter en endt orgasme. Kvinner derimot, gjennomgår ikke denne refraktærperioden, og er derfor i stand til å få multiple orgasmer. De fleste kvinner får orgasme når klitoris stimuleres, og kun få opplever en vaginal orgasme. Med det sagt, er det likevel svært individuelt hvordan selve opplevelsen av orgasme er og hvor lang tid dette tar. Alt fra måten klitoris stimuleres på til hvilke kroppsdeler som stimuleres kan variere. I tillegg er kvinnekroppen utstyrt med mange egenskaper som gjør den vel egnet til å få orgasme, noe som gjør det hele til en herlig oppdagelsesreise. Det er også fullt mulig å oppnå en orgasme uten at kjønnsorganene stimuleres. Kvinnelig orgasme blir dessverre ofte sett på som noe uoppnåelig, og for mange kvinner kan det være vanskelig å vite hvordan de kan oppnå en orgasme. Det er likevel ett enkelt svar på dette, nemlig det å utforske, enten alene eller med en partner, og kjenne på hva en selv liker og hva som gjør en kåt.
Lykke til med veien til la petite mort- den deilige måten å dø på.
40-årslag med en vri Så ble vi i det herrens år 2018 servert nok en diskusjon rundt kvinners abortrettigheter i Norge. 2018 er året for 40-års jubileet for abortloven vi har i Norge, så mange trodde kanskje toget var gått for nok et tog om loven. Men denne nå mye omtalte «Lov om svangerskapsavbrudd» – stort sett bare kalt «abortloven» – er i blant gjenstand for diskusjon. Like mange ganger som dette skjer så runger det gamle kamprop i gater og kommentarfelt i det ganske land.
Hva er abort egentlig? Abort kalles også svangerskapsavbrudd. Det som har vært en voksene klump celler inne i en livmor avbrytes. De fleste aborter er det vi kaller spontanaborter, altså som skjer helt av seg selv, oftest på grunn av feil ved arvematerialet til fosteret. De fleste forbinder nok allikevel abort mest med selvbestemt svangerskapsavbrudd, altså når den gravide selv bestemmer å avbryte det som vokser. I Norge har kvinnen selvbestemt abort frem til uke 12, og kan søke til en nemd bestående av leger som bestemmer om kvinnen skal få gjøre en abort, mellom uke 12 og 18. Du kan lese mer i dette innlegget på bloggen vår fra 2015 om hvordan abort utføres:
Det er mange rykter og myter rundt abort, som gjør at mange er redde for å skulle gå igjennom det. For veldig mange er det en tung avgjørelse, og en lei opplevelse å ha, og skal derfor ikke tas lett på. Men det er viktig å vite at abort i Norge gjøres under trygge forhold, med flinke folk som vil hjelpe. Det er når aborter gjøres under utrygge, usterile forhold eller av ikke kyndig personell at det er fare for liv, helse, og videre fruktbarhet.
Hvorfor så mange lover og paragrafer? Abortloven kom altså på plass i 1978. Den er laget for å sikre kvinners rettigheter over egen kropp, helse og liv, og ikke tvinge noen til å gjennomgå et uønsket svangerskap, eller som Berit Austveg skriver om i boka «Abort ? en etisk argumentasjon»- et umulig svangerskap. Fordi det er nettopp det det oppleves som for de kvinnene som har et voksende embryo i livmoren sin når de velger å gjennomgå en abort, lovlig eller ulovlig. De har ulike grunner, men de vet selv hva som er best for deres kropp, deres liv og deres familie. I land med strenge abortlover, det vil si enten ingen eller liten grad av selvbestemmelse for kvinnen, ser man oftere høyere aborttall og høyere dødelighet som følge av utrygge aborter. Noen har sagt det enkelt og godt: «Man kan ikke hindre aborter, man kan bare hindre trygge aborter». For veldig mange av de som føler at de ikke kan fullføre et svangerskap, hva enn det skulle skyldes, vil ofte søke å få gjennomført en abort, om det er lov eller ikke, om det er trygt eller ikke, om det er i dette landet eller et annet land hvor det er lettere å få gjennomført. Stadig er strikkepinner og kleshengere symbol for lidelsen desperate kvinner utsetter seg for der abort ikke er lovlig og trygt.
«Seksualundervisning for å kunne velge – prevensjon for å slippe abort -abort for å slippe å dø» Med disse ordene marsjerte argentinske abortaktivister i år da det ble debattert og stemt over endring av deres strenge abortlover. For det kommer liksom som en pakke det der – man vet at god seksualundervisning bidrar til å holde aborttallene nede, sammen med reell tilgang til prevensjon. Og trygge, lovlige aborter fremfor utrygge og ulovlige redder liv. Derfor anbefaler Verdens helseorganisasjon også nettopp dette. Dessverre finnes sånn undervisning og prevensjonstilgang i mye mindre grad i land der abort er forbudt eller strengt regulert. Det er stadig mange i Norge som ikke får tilstrekkelig god seksualundervisning, men på generell basis er det bedre enn mange andre steder. Og i Norge ser at aborttallene har sunket de siste årene, særlig i aldersgruppa 15-19 år. For å bidra til god seksuell helse synes vi det er så viktig å snakke om at hver av en av oss skal kjenner etter hva de har lyst til, og at vi skal kjenne oss sterke nok til å tørre å si hva kroppen vår vil være med på av både seksuell aktivitet, prevensjonsmidler og eventuelle svangerskap.
Abort som prevensjon? Flere steder der abort er strengt ulovlig, sier mange de er redde for at abort skal bli brukt istedenfor prevensjon, og at hvis man skal pule må man tåle å bli foreldre. Ingen prevensjonsmidler vi har i dag er 100% sikre, selv om man eliminerer alle brukerfeil. Brukerfeil kaller vi det når effekten blir mindre av at man for eksempel glemmer en piller, eller tar den feil. Om det skyldes brukerfeil eller annet: noen mennesker vil alltid bli uønsket gravide så lenge mennesker har sex. Mennesker vil alltid komme til å ha sex. For sex er en del av livet til de aller fleste av oss på en eller annen måte. Tilgang på trygg abort er derfor helt essensielt for å sikre kvinners rettigheter til å bestemme over egen kropp, helse og liv, i de tilfellene at man står overfor et uønsket svangerskap.
Nemder og troll Nå om dagen debatteres særlig et underpunkt til abortloven, som handler om alvorlig sykdom og genfeil hos fosteret og hvordan abortlovene skal være rundt det. Mange av oss har mange tanker og følelser rundt temaet, og nå dukker det opp veldig personlige historier og erfaringer som ordentlig tøffe folk tør å dele. Lisa Tønne sa i episoden av Podcasten Tusvik&Tønne 6.november i år «Det er en nemd i oss alle». Det er kanskje ikke så dumt å tenke på mens vi drøfter og debatterer på det verste, med en blanding av statistikk og anekdoter. De færreste tar lett på en abort og kvinnen selv har brukt sitt moralske og etiske kompass til å ta avgjørelsen. Ta vare på hverandre, ikke vær et troll, og stå opp for det du tror på!
Ellers ? hipp hurra for jubilanten! 40 nye år, takk!
I 1950 beskrev den tyske gynekologen Ernst Gräffenberg et ekstra følsomt område i skjeden hos kvinner. Området er oppkalt etter ham og kalles vanligvis g-punktet. G-punktet er mye omtalt, men mange er likevel usikre på hva det er. Finnes g-punktet egentlig? Hvor er det i så fall? Og har både kvinner og menn et g-punkt? Et google-søk vil gi deg mange ulike svar, så derfor vil vi her forsøke å gi en oversikt over hva vi vet og hva det forskes på.
La oss begynne med de to første spørsmålene, finnes g-punktet, og hvor er det i så fall? G-punktet hos kvinner sies å være på fremre skjedevegg, noen cm innenfor skjedeåpningen, men beskrivelsen av plasseringen er ofte diffus. Det har vist seg å være vanskelig å påvise g-punktet som en anatomisk struktur, og dette er nok årsaken til de diffuse beskrivelsene. Vi vet at mange kvinner opplever at de har et ekstra følsomt område på fremre innside av skjedeveggen, men det er vanskelig å peke på et bestemt punkt som tydelig skiller seg fra resten si: Dette er g-punktet. Her kommer to eksempler fra forskningen:
Noen forskere forsøkte i en studie fra 2017 å påvise g-punktet som en makroskopisk struktur, men klarte det ikke(1). De mener g-punktet ikke kan sees med det blotte øye. Forskerne skriver at de likevel er åpne for at studier som benytter mikroskopiske undersøkelser kan finne strukturer som forklarer g-punktet.
I en artikkel fra 2014 skriver noen andre forskere at de har påvist et g-punktskompleks nettopp ved å studere området i mikroskop(2). Med g- punktskompleks mener de et nettverk av nerver og blodårer som ligger under muskellaget som skjedeveggen er bygget opp av. Dette nettverket ligger omtrent der man ville forvente å finne g-punktet. Dette kan forklare hvorfor området er ekstra følsomt. De skriver også at det var individuell variasjon i g-punktkompleksets størrelse og plassering.
De individuelle forskjellene som beskrives i den andre studien kan kanskje være med på å forklare hvorfor g-punktet oppleves forskjellig for forskjellige kvinner. For det er nemlig ikke slik at alle kvinner selv opplever at de har et g-punkt:
Tyrkiske forskere spurte 309 kvinner i alderen 18-54 om de selv mente at de hadde et g-punkt eller ikke(3). 50% av de spurte kvinnene mente de hadde det, de andre var enten usikre(20%), eller mente de ikke hadde et g-punkt(30%).
Så når det diskuteres om g-punktet finnes er det to årsaker til at det kan oppstå uenighet og forvirring: 1) G-punktet er rett og slett ikke helt klart definert, vi er ikke helt sikre på hva det er. Det finnes også studier som hevder å ha funnet helt andre ting enn de eksemplene vi viser til her. 2) Mange kvinner opplever ikke at de har et g-punkt, og det sier seg nesten selv at hvis du verken kan se eller føle et g-punkt vil du tvile på dets eksistens.
Hva er så g-punktet hos menn? Det er vanligst å snakke om g-punkt hos kvinner, men noen snakker også om g-punkt hos menn. Da mener man vanligvis et punkt et par cm innenfor analåpningen, der hvor prostata ligger. Prostata er en kjertel som er med på å produsere sædvæsken. Mange menn opplever at stimulering av prostata kan gi seksuell nytelse og orgasme, på samme måte som kvinnelig g-punkt. Det vil nok være rimelig å anta at menn i likhet med kvinner vil ha forskjellige opplevelser av g-punktet.
Noe som er interessant hvis man begynner å sammenligne kvinnelig og mannlig g-punkt er at det hos kvinner ligger noen kjertler, kalt skenes kjertler, i fremre skjedevegg som faktisk tilsvarer mannens prostata. Det vil si at skenes kjertler produserer væske på samme måte som prostata, dette bidrar trolig til å redusere friksjonen mot mannens penis under samleiet, men kan også virke som en antibakteriell beskyttelse for urinrøret (4).
Så når det kommer til g-punkt er det mye vi ikke vet, men vi kan tro og spekulere. Hvis du selv opplever å ha et g-punkt, så er jo det supert, men hvis ikke du opplever å ha et g- punkt er du heller ikke alene. Det som er verdt å ta med seg er at det er mye vi ikke har så gode svar på enda, og at det trolig er store individuelle variasjoner både hos kvinner og menn. Hvis vi skal konkludere vil vi kanskje si at g-punktet finnes. Selv om det ikke finnes så mye god dokumentasjon på hva det faktisk er, så vet vi at både kvinner og menn oppgir å ha ekstra følsomme områder i skjedeveggen og analen, og det er jo ingen grunn til at vi ikke kan kalle dette for g-punkter!
Kilder: (1) Hoag N, Keast JR, O´Connell HE: The "G-Spot" Is Not a Structure Evident on Macroscopic Anatomic Dissection of the Vaginal Wall. J Sex Med. 2017 Dec;14(12):1524-1532 (2) Ostrzenski A, Krajewski P, Ganjei-Azar P, Wasiutynski AJ, Scheinberg MN, Tarka S, Fudalej M: Verification of the anatomy and newly discovered histology of the G-spot complex. BJOG. 2014 Oct;121(11): 1333-9 (3) Ellibeş Kaya A, Çalışkan E:Women self-reported G-spot existence and relation with sexual function and genital perception.Turk J Obstet Gynecol. 2018 Sep;15(3):182-187 (4) Per Holck: Skenes kjerter sml.no: https://sml.snl.no/Skenes_kjertler (4.november 2018)
